​Lisbeth Eriksen
Speciallæge i gynækologi & obstetrik

​Fertilitetsudredning 




BEHANDLING FOR
BARNLØSHED

Normalt vil behandling for barnløshed først blive indledt, når tilstanden har bestået i mere end 1 år.
Indledningsvis vil vi søge at klarlægge årsagen til barnløsheden.

Derfor skal følgende undersøgelser laves:
gynækologisk undersøgelse
ultralyd undersøgelse af livmoder og æggestokke
hormon undersøgelse (blodprøver)
undersøgelse af passageforhold i æggeledere (røntgen (HSG) eller ultralyd (HSU))
sædanalyse

Blodprøvetagning :

Bestil tid på bloedproever.dk- her kan du se de klinikker/hospitaler hvor blodprøvetagning er muligt.

Behandling består i:
stimulation af ægudvikling vha hormoner
kontrol af ægudvikling med ultralyd
fremkaldelse af ægløsning med hormon
insemination (sædoverføring af oprenset sæd til livmoderen)

Hvordan begynder jeg behandling?

På din første menstruationsdag sender du via Lægevejen.dk en mail.
Der vil komme mail tilbage om skanningstid.
Alternativt kan du ringe på tlf. 33131382.
Du skal typisk have tid til ultralyd på 8. eller 11.-12. cyklusdag.

Stimulation af ægudvikling
Stimulationen foregår enten vha tabletter og/eller indsprøjtninger.
Vi har i forvejen aftalt, hvilken behandling du skal have.
Der er følgende muligheder:
1) Tablet behandling: Tbl. Clomid eller Tbl Letrozol.
2 tabletter hver aften fra 3 til 7. cyklusdag, dvs 5 dage i alt.
Herefter ultralyd af ægudviklingen cyklusdag 12.
Bivirkninger er sjældne, men kan være kvalme, hovedpine, brystspænding, hedeture.
De forsvinder når behandlingen ophører.
2) Behandling med Hormonindsprøjtninger: Gonal F 75 ie – efter aftale
Der er 2 muligheder:
Clomid , 2 tabletter dagligt, fra 3.-7. cyklusdag og hormonindsprøjtning Gonal F 75 ie 8.-10. cyklusdag, ultralyd cyklusdag 12.
Hormonindsprøjtninger Gonal F fra cyklusdag 3 indtil ultralydskanning, som typisk er cyklusdag 8. Dosis aftales individuelt

Kontrol af ægudvikling
Vi vil følge ægudviklingen. Når ægblærerne er omkring 18-20 mm er du klar til ægløsning.

Fremkaldelse af ægløsning.
Når ægblærerne har passende størrelse skal du tage en ægløsende indsprøjtning :
Ovitrelle, kl. 22 om aftenen.
Du får ægløsning 36-38 timer efter, og det er på det tidspunkt vi vil foretage insemination.

Sædprøve
Laves hjemme om morgenen. I vil få udleveret glas fra klinikken. Det anbefales at manden ikke har haft sædafgang de foregående 2-3 dage, da det giver det bedste resultat. Prøven må højst være 1 time gammel og skal transporteres tæt på kroppen, for korrekt temperatur. Husk at underskrive dokumenterne (medgivne seddel)


Insemination
Sædprøven afleveres, efter aftale, typisk mellem kl 8.00 – 9.00 om morgenen.
Sæden vil herefter blive oprenset. Den oprensede sæd føres ind i livmoderhulen via et tyndt sterilt kateter.

Graviditetstest
Hvis menstruation udebliver 16 dg efter insemination, skal du lave en graviditetstest. Hvis den er positiv, ringer du selvfølgelig til klinikken eller sender mail via lægevejen.

Aflysning
Af og til sker det, at der udvikles for mange ægblærer.
Risikoen for flerfoldsgraviditet bliver derved for høj, hvorfor vi må aflyse behandlingen.
Tilsvarende kan man blive nødt til at aflyse, hvis du ikke reagerer på medicinen.

Graviditet
Hvis du er blevet gravid, tilbydes du en ultralydsskanning i uge 7-8, hvor det sikres at graviditeten er i livmoderen og at fosterets hjerte slår. Sandsynligheden for at blive gravid efter stimulation og insemination er ca. 20% pr cyklus. Til sammenligning er den ca. 25% hos unge par der ikke har problemer med at opnå graviditet. Hvis du bliver gravid er der 5-10 % chance for tvillinger, hvis der var flere ægblærer.

Hvad sker der hvis jeg ikke bliver gravid

Så har vi på forhånd aftalt, hvad der skal ske næste cyklus. Du sender blot mail via lægevejen, eller ringer på 1. menstruationsdag og så starter behandling som aftalt

Folinsyre
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at kvinder der planlægger graviditet tager 400 mikrogram folinsyre dagligt for at forebygge neuralrørsdefekter.


Gynækologerne Ahlefeldtsgade
6. udgave 26.08.2021
Revideres næste gang 26.08.2026

​Lisbeth Eriksen Speciallæge i gynækologi & obstetrik - Ahlefeldtsgade 18, 1 tv, 1359 Kbh.K - Tlf.33131382